El mayor estudio en todo el mundo de niños con psoriasis tratados por el médico muestra que los niños con la enfermedad de la piel tienen el doble de probabilidades de tener sobrepeso o ser obesos que los niños que no tienen la enfermedad, según una nueva investigación de la Northwestern Medicine publicada en la revista Archives of Dermatology.
Y los niños de Estados Unidos con psoriasis tienen probabilidades mucho más altas de sufrir obesidad o el sobrepeso que los niños con psoriasis en otros países.
En los EE.UU., los niños con psoriasis tenían cuatro veces más probabilidades de tener sobrepeso o ser obeso que los controles sanos. Dentro de esta población de los EE.UU., los hispanos y los niños afroamericanos tenían tasas significativamente mayores de la obesidad y el sobrepeso que los blancos y los asiáticos. La razón de probabilidad de ser obesos fue particularmente altas para los niños de Estados Unidos con psoriasis más severa.
Según la autora principal del estudio, Amy Paller, MD, Cátedra de Dermatología de la Universidad Northwestern Feinberg School of Medicine:
"Ha habido una creciente atención a la asociación entre la psoriasis y los riesgos metabólicos en adultos, pero este estudio muestra que la asociación de sobrepeso u obesidad y tener psoriasis puede ser aún mayor en los niños que en los adultos afectados"."Esto es increíblemente importante". "Nos dice que estos niños tienen un mayor riesgo de complicaciones de salud (riesgo cardíaco y la resistencia a la insulina) y deben ser vigilados estrechamente y tratados."
En el estudio participaron 614 niños de 5 a 17 años procedentes de nueve países de América, Europa y Asia.
Los estudios previos que muestran una asociación entre la psoriasis y la obesidad se basan en gran medida en los datos del registro, que son menos preciso y pueden identificar menos casos debido a la dependencia de los códigos de diagnóstico en lugar de un examen directo y mediciones para calcular el índice de masa corporal.
En este estudio, aproximadamente el 30% de los niños afectados tenían unfamiliar directo con psoriasis, lo que sugiere un fuerte componente genético. Sin embargo, la historia familiar de la obesidad no fue mayor en los niños con psoriasis que en los niños del grupo control.
Según dijo Paller:
"Tal vez nuestro entorno en EE.UU. de comer más calorías y cada vez menos ejercicio, junto con un fuerte componente genético para la enfermedad aumenta el riesgo"."Hay algo en la composición genética de estos niños que los predispone a estos problemas metabólicos y posiciona a la psoriasis como un trastorno metabólico".
El profesor Walter J. Hamlin de Dermatología de la Escuela Feinberg comentó:
"La psoriasis es impulsada por muchas de las mismas citocinas (proteínas) que conducen a la resistencia a la insulina y al sobrepeso".
La psoriasis se caracteriza por lesiones rojas, a menudo con picor que pueden ser localizadas (especialmente en el cuero cabelludo, las rodillas y los codos) o cubrir todo el cuerpo. La enfermedad afecta a 2,5 - 3,5 por ciento de la población mundial, con hasta el 33% de los casos desde la infancia, sobre todo durante la adolescencia.
Paller apunta:
"Es una enfermedad sumamente visible que puede ser devastadora en los años, de suma importancia en el desarrollo psicosocial de la niñez y la adolescencia"."Afecta su vida social e incluso su capacidad de participar en los deportes. La psoriasis tiene un profundo efecto en la calidad de vida de los niños."
El estudio también analizó más allá del índice de masa corporal de uso común (IMC) para investigar el vínculo entre la psoriasis, la adiposidad central (grasa alrededor de la cintura) y la relación cintura-altura, los cuales se cree que tienen una mayor correlación con el riesgo metabólico. A nivel internacional, la razón de probabilidad de tener un mayor ratio cintura-altura que imparte un alto nivel de riesgo cardíaco fue de 3,1 para todos los niños con psoriasis y 4,1 para las personas con psoriasis severa.
"La conclusión es que estos niños necesitan una intervención en su estilo de vida". "No se puede sólo tratar la psoriasis. Hay que trabajar con estos niños para aumentar el ejercicio y reducir su consumo de calorías para reducir su riesgo de enfermedades metabólicas. Tal vez perder peso pueda ayudar a su psoriasis también".
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